脑静脉畸形患儿手术成功率高吗？脑-动脉瘤是连接脑内动脉与静脉的异常血管缠结，尤其在儿童中更为常见。动脉硬化负责从心脏向大脑输送富氧血流，而静脉则负责把低氧血流回到肺和心脏。脑部动静脉畸形破坏了这一重要过程。

　　脑静脉畸形最严重的危害就是会导致病人颅内出血，而颅内出血是极有可能导致病人死亡的。颅内出血的发生率一般为30%~80%，颅内动静脉畸形的首次出血一般发生在20~40岁，破裂风险没有性别差异。脑静脉畸形年出血率在2%~4%之间。出血后1年内再次出血的机率为4.5%~34.4%，出血后再出血机率为6%。初次出血死亡率为15%，再次出血死亡率为40-50%。每年的死亡率大约为1%。重度残疾通常是出血事件所致，但也有约1.5%的其他原因，包括癫痫、静脉高压或动脉低灌注(盗血)所致的神经功能损害。

　　脑部动静脉异常

　　对儿童脑动静脉畸形的治疗比较理想。

　　手术治疗是治疗儿童脑动静脉畸形最理想的方法，其优点是可以直接切除畸形静脉。并不是所有的病人都适合行开颅手术，这取决于病灶的位置，大小和是否有深静脉引流。近脑表面病变、脑室和颅底病变均有手术切除报告。对于S-M1,2,3级患者适合手术切除，且多数不会导致死亡，而4,5级患者手术导致严重并发症甚至死亡的几率较高，应尽量避免开颅手术。此外，由于颅骨分离困难，由硬脑膜静脉供血的脑动静脉畸形也更难切除。鉴别和保留重要脑功能区在手术中是非常关键的，应用功能磁共振成像、术中脑电地形图监测和神经外科导航系统等技术并不难。一般情况下，切除脑动静脉畸形后再也不复发，但有少数病例在术后会再次发生动脉瘤。

　　小儿脑动静脉畸形的手术成功率

　　脑静脉畸形患儿手术成功率高吗？脑动静脉畸形患儿手术成功率与其邻近功能区、畸形大小、动脉供血类型、大深部白质穿支、静脉引流方式、流行性梗阻、与畸形团有关的动脉瘤、盗血现象以及脑动静脉畸形(致密型或疏松型)血管构筑等有关。除上述因素外，医生的技术和经验是最关键的因素。一般而言，目前儿童脑动静脉畸形的手术成功率一般在90%以上。对脑静脉畸形患儿进行手术，手术切除率是影响手术成功率的重要因素。较高的手术切除率使患者预后较好，若手术切除率过低，极有可能引起脑动静脉畸形再次复发，且再次复发的治疗难度增加，再手术的风险明显增加。因此，一位技术娴熟、经验丰富的医生特别重要，而脑动静脉畸形由于位于脑内，因此要获得高切除率并不容易。当前国内脑动静脉畸形的平均切除率不高，国际上对脑动静脉畸形实施高切除率的医师也不多。

　　动脉瘤的预后由脑部动静脉畸形外科医生决定。

　　当前，在国际上，对于儿童脑动静脉畸形高度切除手术，巴特朗菲教授、MichaelT.Lawton教授声名远播，都是享誉国际的脑静脉病外科大师。它的脑部动静脉畸形手术不但切除率高，而且可以从多入路选择最接近病变部位的入路，使手术时的损伤降至最低。

　　作为世界颅底肿瘤手术大师的德国汉诺威国际神经外科研究所(INI)神经外科教授巴特朗菲教授，在他进行的显微手术中，肿瘤平均切除率超过90%，远高于国际神经外科专家切除率的平均值。并具有20多年的脑静脉病手术治疗经验，对其患儿进行脑动静脉畸形手术，患者预后良好。手术后，37%的病人出现了短暂的(非常轻微)神经功能缺损，90%以上的病人在手术前神经功能恢复或改善。

　　在中国的医生和病人当中，巴特朗菲教授尤其有名，他曾多次来中国进行学术交流，每次来中国，他都会在国内一些著名医院为神经外科病人做手术，比如天坛、瑞金、华西医院等，而且他的病人在术后也表现得很好。中国神经外科医生和病人都亲切地称他为“巴教授”。

　　迈克尔.T.劳顿教授是国际知名的脑血管疾病专家，也是美国脑血管畸形联盟(BrainVascularMalformationConsortium)的首席研究员。自从迈克尔.T.劳顿博士毕业后，他就开始致力于各种脑血管疾病、脑动脉瘤、动静脉畸形、海绵状畸形、血管搭桥、中风和颅底肿瘤的手术治疗，尤其擅长大型复杂脑动脉瘤手术。现有脑动脉瘤4400多例，动静脉畸形800多例，海绵状畸形1000多例，在脑静脉疾病的治疗上，居世界神经外科专家之首。

　　除经验丰富、技术精湛外，迈克尔·劳顿教授还在学术上有很大建树，发表神经外科专业论文450余篇，撰写教材3部，撰写医学专业专著70余部，获国际医学奖近20项。此外，他还发表了一部名为《七种脑部动静脉畸形：切除原理与技巧》，《七种动脉瘤：夹闭术原理与技巧》，《七种搭桥术：血运重建原理与技巧》。