脑海绵状血管瘤手术时机如何选择？
对于手术时机的选择，许多学者都有自己的观点，意见难统一。
陈立华等综合各方文献，结合自己的临床经验，认为若病情条件允许，建议出血后 10 天~4 周期间手术。 这一观点仅供参考。
脑海绵状血管瘤手术
脑海绵状血管瘤手术注意事项
脑海绵状血管瘤由于病灶血流缓慢，手术切除时出血较少；而脑外海绵状血管瘤，尤其是中颅窝海绵状血管瘤，由于局部结构复杂，出血损伤的风险极高，往往术中出血多，实在难以全切时不可勉强进行。
脑海绵状血管瘤根据位置不同又分为脑皮质型和脑深部型。对于前者，需同时切除病灶周围的含铁血色素层，以避免癫痫发作。而后者，需保留含铁血色素层（深部者极少因此导致癫痫），以免加重术后神经功能损害。
脑海绵状血管瘤的症状
脑海绵状血管瘤好发于幕上神经系统，临床表现无特征性，将近20%的脑海绵状血管瘤患者没有症状，是在偶然的CT或者MRI检查中发现的。脑海绵状血管瘤的患者多以头痛、癫痫，颅内出血，神经功能障碍如动眼神经麻痹、外展神经麻痹等为主诉入院。引起癫痫发作的占35%～70%，病变常见于大脑半球。20%～30%的脑海绵状血管瘤患者有反复少量的出血，通常为脑内出血，也有的表现为蛛网膜下腔出血，其出血的发生率明显低于脑动静脉畸形，而且很少发生大出血的脑卒中表现。女性患者特别是怀孕期间的女性更容易出血。病变位于脑干，基底节区和丘脑的多表现为神经功能障碍，如肢体麻木，肢体无力，语言障碍，复视等。在患者近亲属中有丽个以上的成员有脑海绵状血管瘤的，应该对其近亲属进行CT或者MRI检查，以及相应的基因学检查。还有少数患者表现为闭经、泌乳、多饮多尿等下丘脑及垂体功能障碍。海绵状血管瘤引起的颅内出血多出血量不大，以渗血为主，但常反复发生。同时依照侵犯的部位不同而有其特征性的表现。
以上就是“脑海绵状血管瘤手术”的全部内容。
