颅内海绵状血管瘤是一种先天性脑血管发育异常，可能会导致出血、神经功能障碍等症状。对于是否需要手术治疗，需要根据患者的具体情况进行综合考虑。以下是颅内海绵状血管瘤手术的指征：

　　1.症状严重：颅内海绵状血管瘤可能会引起头痛、癫痫、神经功能障碍等症状，对于症状严重、影响生活和工作的患者，需要进行手术治疗。

　　2.血管瘤较大：对于直径大于3厘米的颅内海绵状血管瘤，手术切除是主要的治疗方法，以避免出血和神经功能障碍的风险。

　　3.出血风险高：颅内海绵状血管瘤的出血风险较高，对于易出血的部位或血管瘤形态不规则、血流动力学不稳定的患者，需要手术治疗。

　　4.神经功能障碍：颅内海绵状血管瘤可能会导致神经功能障碍，如视力、运动、语言等受到影响，手术可以缓解症状。

　　5.保守治疗无效：对于采用保守治疗效果不佳的患者，可以考虑手术治疗。

　　需要注意的是，对于一些小而稳定的颅内海绵状血管瘤，没有明显症状的患者可以选择观察和保守治疗，定期进行影像学检查以监测其变化。同时，手术治疗也有一定的风险和并发症，需要在医生的指导下进行决策。

　　总之，颅内海绵状血管瘤是否需要手术治疗需要根据患者的具体情况进行综合考虑。对于症状严重、血管瘤较大、出血风险高、神经功能障碍或保守治疗无效的患者，手术治疗可能是必要的。对于小而稳定的颅内海绵状血管瘤，可以采取观察和保守治疗。